pie equino varo (pie zambo)

El pie equino varo (PEV) es una deformidad del pie en equino, varo, adducto y supinado. Puede ser idiopático (causa desconocida) con presentación en el nacimiento (90%), o secundario a causas sobre todo malformativas o neurológicas (10%).
 

El PEV se considera malformación y puede diagnosticarse mediante ecografía prenatal con una fiabilidad del 90%. La incidencia global es de 1/700 nacidos vivos, con gran variabilidad en función de la raza y región.
 

Tratamiento del pie equino varo o pie zambo

Los tratamientos más expandidos han sido el método francés y el método de Ponseti, que es hoy en día, sin discusión, el “gold standard”. Esta manipulación consiste en ir derrotando externamente el bloque calcáneo-pedio (BCP) con respecto al astrágalo bloqueando éste mediante apoyo en su cabeza. De esta forma, mediante yesos seriados, se consigue una posición correcta del pie.
 

Una vez alcanzada la rotación externa deseada, en el 90% de los casos se realiza una tenotomía del tendón de Aquiles para corregir su equino residual. Mediante anestesia local, y bisturí Beaver® o aguja, se secciona completamente dicho tendón colocando un último yeso en la flexión dorsal conseguida durante 3 semanas más.

Posteriormente, se debe colocar una ortesis de abducción tipo Denis-Browne, manteniendo los pies en rotación externa entre 45-60o. Inicialmente se coloca durante 23h al día hasta los 3 meses, y de forma progresiva se disminuye el tiempo de colocación de la ortesis. La adecuación de la ortesis es muy importante, y hay que asegurarse que el talón permanece en todo momento tocando el fondo del zapato. La duración debe colocarse hasta los 4 años.
 

Es muy importante que el tratamiento de esta patología se realice por traumatólogos pediátricos con experiencia. Es importante reconocer cuando su hijo tiene el pie zambo complejo o atípico. También reconocer la recidiva de forma precoz para poder realizar el tratamiento oportuno.

El dr. Knörr y su equipo tiene mucha experiencia en tratar pacientes complejos o con recidivas de pie zambo. Realizamos desde los tratamientos ortopédicos habituales hasta las técnicas quirúrgicas mas complejas, siempre de forma mínimamente invasiva. 

Si su hijo/a es diagnosticado de pie equino varo (pie zambo) o tienes sospecha clínica de que pueda tener este problema, contacte con nosotros, para ser valorado por el Dr. Knörr o su equipo.